IL
DIRETTORE DEL DIPARTIMENTO
SELEZIONE PUBBLICA PER N.01
CONTRATTO DI RICERCATORE UNIVERSITARIO CON RAPPORTO A TEMPO DETERMINATO PRESSO IL
DIPARTIMENTO DI SCIENZE ODONTOSTOMATOLOGICHE – FACOLTA’ DI MEDICINA E CHIRURGIA
– DELL’UNIVERSITA’ DEGLI STUDI “G. D’ANNUNZIO” DI CHIETI-PESCARA.
VISTA
VISTA il
D.M. 4 ottobre 2000, concernente la determinazione dei settori scientifico-disciplinari
e successive modificazioni;
VISTA il D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445;
VISTA il D.P.C.M.
del 24 aprile 2007 relativo agli
aggiornamenti retributivi;
VISTA la
delibera del Dipartimento
di Scienze Odontostomatologiche in data 26/09/2007 con la quale si stabilisce l’attivazione della
procedura selettiva per l’attivazione di n. 01 Contratto per ricercatore a
tempo determinato, per il Settore scientifico-disciplinare MED/28 “Malattie Odontostomatologiche”;
VISTA la delibera autorizzatoria del Consiglio di Dipartimento ex art.
67 dello Statuto;
AVVISA
Art. 1.
E’ indetto avviso per la valutazione
curriculare e scientifica per n. 01
contratto di Ricercatore universitario con rapporto a tempo determinato e per
il settore scientifico-disciplinare di seguito indicato:
Settore s.d. MED/28_“Malattie odontostomatologiche”
MED/28 MALATTIE ODONTOSTOMATOLOGICHE
Il
settore si interessa dell'attività scientifica e didattico-formativa, nonché dell'attività assistenziale a
essa congrua nel campo della fisiopatologia e clinica delle malattie
dell'apparato odontostomatologico in età pediatrica e
adulta e dell’odontoiatria preventiva e di comunità; il settore ha specifica
competenza nei campi della chirurgia orale, dell’odontoiatria restaurativa, ortognatodonzia, gnatologia clinica, pedodonzia, parodontologia e implantologia e nello studio delle protesi
dentarie e della riabilitazione implantoprotesica ed odontostomatologica e dei materiali dentari.
TITOLO E PROGRAMMA di RICERCA:
-
Titolo della ricerca: “STRUTTURA E
MICROSTRUTTURA DELL’OSSO PERI-IMPLANTARE CON E SENZA BIOMATERIALI. DISPOSIZIONE DELLE
FIBRE COLLAGENE E DEL SINCIZIO OSTEOCITICO-VASCOLARE”.
-
Programma della ricerca: studio isto-morfologico
dell’osso peri-implantare e dell’osso rigenerato con biomateriali, in riferimento
all’orientamento delle fibre collagene nella matrice mineralizzata, allo
sviluppo tridimensionale del sincizio osteocitario ed alla rete vascolare, nell’uomo. E’
richiesta una competenza specifica nell’utilizzo di microscopi : a scansione elettronica (SEM), a luce polarizzata
circolare (CPL), confocale a scansione laser (CLSM)
nonché le tecniche relative alla preparazione dei campioni per le indagini
sopramenzionate.
-
Attività Didattica:
Richiesta competenza ed esperienza nell’ambito della didattica in Protesi
Dentaria;
-
Attività Clinica:
Richiesta elevata competenza in merito alla realizzazione ed all’applicazione
di protesi ad elevato impatto estetico nei settori
frontali, con l’impiego di materiali ceramici, anche innovativi.
Direttore del Programma : Prof. Sergio Caputi
·
SEDE
DI LAVORO: Dipartimento di Scienze Odontostomatologiche
·
DURATA
DEL CONTRATTO: 2 anni + 1 rinnovabile
Art. 2
La
partecipazione alla selezione di cui all’art. 1 è libera, senza limitazioni in relazione alla cittadinanza ed al titolo di studio
posseduti dai candidati.
Non
possono partecipare alla
valutazione:
- coloro
che siano esclusi dal godimento dei diritti civili e politici;
- coloro che siano stati
destituiti o dispensati dall’impiego presso una pubblica amministrazione o
siano stati dichiarati decaduti da altro impiego statale ai sensi dell’art.
127, lettera d), del testo unico approvato con decreto del Presidente della
Repubblica 10 gennaio 1957, n. 3, ovvero siano stati
licenziati con o senza preavviso da una pubblica amministrazione nel biennio
antecedente la data di scadenza dei termini.
I
requisiti prescritti devono essere posseduti alla data di scadenza del termine
utile per la presentazione delle domande di ammissione
alla valutazione.
Domande di ammissione dei candidati
Per partecipare alla selezione, i
candidati compilano il modulo di domanda (all.A) fornito anche per via telematica http://www.uffdoc.unich.it indicando
obbligatoriamente il codice di identificazione personale (codice fiscale) e ne stampa una copia, in
carta semplice, che, debitamente firmata, potrà consegnare a mano, unitamente alla fotocopia del codice fiscale
e del documento di identità, al Dipartimento
di Scienze Odontostomatologiche – Facoltà di Medicina
e Chirurgia - di questo Ateneo in
Via dei Vestini
31 c.a.p.
66013 CHIETI SCALO (CH), nei giorni dal Lunedì al Venerdì dalle ore 09.00
alle ore 13.00, entro il termine perentorio, a pena di esclusione, di trenta
giorni decorrenti dal giorno successivo alla data di pubblicazione del presente
Avviso presso l’Albo Ufficiale
dell’Ateneo e sul sito dello stesso.
La
copia stampata della domanda, invece che consegnata, potrà essere inviata a mezzo raccomandata con avviso di ricevimento al Direttore del Dipartimento di Scienze Odontostomatologiche di questo Ateneo (Via dei Vestini n. 31 c.a.p. 66013 CHIETI SCALO - CH) entro il termine sopra
indicato. A tal fine farà fede il timbro
e la data dell'ufficio postale accettante.
Qualora il termine di scadenza
indicato cada in giorno festivo, la scadenza è prorogata al primo giorno non
festivo utile.
La domanda del candidato deve contenere, a pena di esclusione dalla valutazione, le indicazioni necessarie
ad individuare in modo univoco il Dipartimento, il Settore scientifico-disciplinare
e il titolo del presente avviso.
Nella domanda i candidati devono chiaramente indicare il
proprio cognome e nome, data e luogo di nascita e codice di identificazione
personale (codice fiscale). Le coniugate debbono
indicare nell’ordine il cognome da nubile il nome ed il cognome acquisito con
il matrimonio.
Tutti i candidati devono inoltre dichiarare sotto la
propria responsabilità:
1. la cittadinanza posseduta (sono equiparati ai cittadini dello Stato
italiano gli italiani non appartenenti alla Repubblica);
2. di non aver riportato condanne penali o le eventuali
condanne riportate, indicando gli estremi delle relative sentenze, e gli
eventuali procedimenti penali pendenti a loro carico;
3. di non
essere stato destituito dall’impiego presso una pubblica amministrazione per
persistente insufficiente rendimento e di non essere stato dichiarato decaduto
da un impiego statale, ai sensi dell’art. 127 lettera d) del D.P.R. 10/01/1957,
n. 3;
4. di essere iscritto nelle liste elettorali,
precisandone il comune ed indicando eventualmente i motivi della non iscrizione
o della cancellazione dalle medesime.
La mancanza di dichiarazione di cui ai punti 3) e 4)
comporterà l’esclusione dalla valutazione.
Nella
domanda deve essere indicato il recapito che il candidato elegge ai fini delle
comunicazioni, nonché il numero telefonico ed
eventuale e-mail.
Ogni eventuale variazione dello stesso deve essere
tempestivamente comunicata alla sede cui è stata indirizzata l’istanza di
partecipazione.
I candidati riconosciuti portatori di handicap devono
specificare nella domanda l’ausilio necessario in relazione
al proprio handicap.
Il Dipartimento e per esso
l’Amministrazione universitaria non assume alcuna responsabilità per il caso di
irreperibilità del destinatario e per dispersione di comunicazioni dipendente
da inesatta indicazione del recapito da parte del candidato o da mancata oppure
tardiva comunicazione del cambiamento dell’indirizzo indicato nella domanda.
I candidati devono inoltre allegare alla domanda:
1) curriculum, in duplice copia, della propria attività scientifica e
didattica nonché il curriculum dell’attività clinico-assistenziale per i settori scientifico disciplinari
per i quali è richiesto ed in particolare l’attività scientifica relativa al
progetto di ricerca;
2) titoli ritenuti utili ai fini della valutazione e
relativo elenco in duplice copia;
3) elenco, firmato in
duplice copia, delle pubblicazioni che saranno presentate con le modalità di
cui al successivo art. 4;
I titoli debbono essere prodotti
in carta semplice.
I candidati possono dimostrare il possesso dei titoli
sopra indicati mediante la forma di semplificazione delle certificazioni
amministrative consentite dall’ art. 46 del D.P.R. 445 del 28/12/2000 compilando
l’allegato “B”.
I titoli possono altresì essere prodotti in originale, in
copia autenticata ovvero in copia dichiarata conforme all’originale mediante
dichiarazione sostitutiva dell’atto di notorietà, ai sensi degli art.19 e 47 del DPR 445 del 28/12/2000 (
all. C ).
Il Dipartimento si riserva la facoltà di procedere ad
idonei controlli sulla veridicità del contenuto delle dichiarazioni
sostitutive.
Non è consentito il riferimento a documenti o
pubblicazioni presentati presso questa od altre
amministrazioni.
Non verranno prese in
considerazione le domande che non perverranno nel termine stabilito dal bando.
Al
presente decreto è allegato (all. A)
lo schema di domanda cui gli interessati potranno utilmente uniformarsi.
Candidati stranieri.
I
candidati stranieri dovranno presentare domanda redatta in lingua italiana,
secondo le modalità e i termini indicati al presente articolo.
Nella
domanda dovrà essere indicato anche l’eventuale recapito eletto in Italia ai
fini della valutazione.
Ogni eventuale variazione dello stesso
dovrà essere tempestivamente comunicata al Dipartimento cui è stata indirizzata
l’istanza di partecipazione.
Per
la presentazione dei titoli, dei documenti e delle pubblicazioni i candidati
dovranno osservare le stesse prescrizioni indicate al presente articolo.
I
cittadini stranieri extracomunitari osserveranno per la presentazione dei
titoli, dei documenti e delle pubblicazioni le prescrizioni di cui al presente
art. 4 con la precisazione che i candidati stranieri extracomunitari possono,
solo se residenti in Italia secondo le disposizioni del regolamento anagrafico
della popolazione residente approvato con decreto del Presidente della
Repubblica 30 maggio 1989 n. 223, utilizzare le dichiarazioni sostitutive,
limitatamente ai casi in cui si tratti di comprovare stati, fatti e qualità
personali certificabili o attestabili da parte di soggetti pubblici o privati
italiani.
E’ ammesso un numero massimo di 10 (dieci) pubblicazioni che i
candidati possono presentare ai fini della valutazione comparativa, l'inosservanza
di tale limite comporta l'esclusione del candidato dalla procedura.
Le
pubblicazioni , unitamente ad un elenco firmato, devono
essere inviate con apposito plico raccomandato o consegnate a mano al Dipartimento di Scienze Odontostomatologiche
di questa Università degli Studi in
Via dei Vestini n. 31 c.a.p.
66013 CHIETI SCALO (CH), nei giorni dal Lunedì al Venerdì dalle ore
09.00 alle ore 13.00 entro lo stesso
termine perentorio della presentazione delle domande.
Le
pubblicazioni possono essere anche inviate contestualmente alla domanda di
partecipazione purché in busta sigillata e separata.
Sulla
busta contenente le pubblicazioni il candidato, oltre
al nome ed al cognome, dovrà indicare il settore scientifico-disciplinare ed il
titolo della ricerca.
Le
pubblicazioni che non risultino inviate, in plico
raccomandato o consegnato a mano, nel termine previsto dal precedente primo
comma non potranno essere prese in considerazione dalla Commissione a tal fine costituita.
I candidati possono produrre le pubblicazioni in originale,
in copia conforme oppure possono rendere la dichiarazione sostitutiva dell’atto
di notorietà di essere a conoscenza del fatto che la
copia delle pubblicazioni è conforme all’originale.
Per i lavori stampati all’estero deve risultare
la data e il luogo di pubblicazione. Per i lavori stampati in Italia debbono essere adempiuti gli obblighi previsti dall’art.1 del decreto legislativo luogotenenziale 31 agosto 1945,
n. 660: “Ogni stampatore ha l’obbligo di consegnare, per ogni qualsivoglia suo
stampato o pubblicazione, quattro esemplari alla Prefettura della Provincia
nella quale ha sede l’officina grafica ed un esemplare alla locale Procura
della Repubblica.” L’assolvimento di tali obblighi deve essere certificato da
idonea documentazione, unita alla domanda, che attesti l’avvenuto deposito,
oppure da autocertificazione del candidato sotto la propria responsabilità, ai
sensi del D.P.R. 445 del 28/12/2000.
Le pubblicazioni debbono essere
prodotte nella lingua di origine e tradotte in una delle seguenti lingue:
italiano, francese, inglese, tedesco e spagnolo. I testi tradotti possono essere
presentati in copie dattiloscritte insieme con il testo stampato nella lingua
originale.
Art. 5
Costituzione delle commissioni giudicatrici
1)
2) La commissione è nominata con decreto del Rettore e
pubblicata con affissione agli albi ufficiali dell’Università e in via
telematica.
3)
Art. 6
La valutazione è per titoli ed esami.
Criteri
a. congruenza dell’attività del candidato
con le discipline comprese nel Settore scientifico-disciplinare e con la
ricerca per cui è bandita la procedura ovvero con tematiche interdisciplinari
che le comprendano;
b. apporto individuale del candidato,
analiticamente determinato nei lavori in collaborazione;
c. rilevanza scientifica
delle pubblicazioni, loro collocazione editoriale e loro diffusione all’interno
della comunità scientifica;
d. continuità temporale della
produzione scientifica, anche in relazione all’evoluzione delle conoscenze
nello specifico settore scientifico-disciplinare;
e. la
pertinenza tra l’attività didattica svolta dal candidato e quella prevista nel bando;
f. la struttura (facoltà o dipartimento) nel cui
ambito l’attività didattica è stata svolta;
g tipologia dell’attività didattica
svolta e dell’eventuale produzione di materiale didattico;
h. la
partecipazione a programmi di ricerca nazionali o internazionali.
Ai fini della valutazione si fa anche ricorso, ove possibile, a
parametri riconosciuti in ambito scientifico nazionale ed internazionale.
Titoli da valutare
Costituiscono, in ogni
caso, titoli da valutare specificamente nella valutazione:
a. il titolo di dottore di ricerca, o
titolo straniero equivalente, e la fruizione di borse di studio o di assegni
finalizzati ad attività di ricerca purché la tipologia sia attinente al Settore
s.d. per cui è bandita la valutazione comparativa;
b. la
posizione di ricercatore a tempo determinato;
c.
l’attività didattica svolta anche all’estero;
d. i
servizi prestati negli Atenei e negli Enti di ricerca italiani e stranieri;
e. l’attività di ricerca, comunque
svolta, presso soggetti pubblici e privati italiani e stranieri;
f. il
servizio prestato nei periodi di distacco presso i soggetti di cui all’art. 3
comma 2, del decreto legislativo 27 luglio 1999, n. 297;
g. l’organizzazione, direzione e
coordinamento di gruppi di ricerca;
h. il
coordinamento di iniziative in campo didattico e scientifico svolte in ambito
nazionale ed internazionale.
La commissione, nella prima
seduta, definisce i titoli che ritiene valutabili ai fini della selezione, oltre quelli di cui al punto precedente, e i punteggi
attribuibili a tutti i titoli nell’ambito delle tipologie previste nel bando.
Pubblicizzazione dei criteri e dei pesi
Nella seduta preliminare
Valutazione dei titoli e prove d'esame
La valutazione dei titoli e
delle pubblicazioni è effettuata prima delle prove
scritte.
Le prove d’esame consistono
in due prove scritte ed una orale. La
seconda delle due prove scritte può essere sostituita da una prova pratica.
La prima prova scritta e la
prova orale verteranno sull’analisi di aspetti propri
del Settore s.d.; per la seconda prova scritta si
rimanda invece a quanto indicato all'art. 1 del presente bando.
I punteggi relativi alle valutazioni dei titoli e delle pubblicazioni e
i punteggi relativi alle suddette prove sono suddivisi come segue:
VALUTAZIONE PUNTEGGIO
Titoli scientifici 30
Altri titoli 20
Prima prova 20
Seconda prova scritta/pratica 20
Prova orale 10
Per
lo svolgimento delle prove scritte o scritta e pratica è
concesso ai candidati un massimo di otto ore.
Prova orale
Saranno
ammessi a sostenere la prova orale:
a)
nel caso di due prove scritte i candidati che avranno riportato in ciascuna
prova scritta un voto non inferiore a 12/20 e una media, dei voti delle due
prove scritte, non inferiore ai 14/20;
b)
nel caso di una prova scritta e una pratica i
candidati che avranno riportato nella prova scritta un punteggio non inferiore
a 14/20 e nella prova pratica non inferiore a 12/20.
La
prova orale non si intenderà superata se il candidato
non riporterà un voto di almeno 6/10.
Nel
corso della prova sarà accertata la conoscenza della lingua inglese e per i
cittadini stranieri, anche di quella italiana.
Diario delle prove
Il
diario delle prove scritte e/o pratica, con l’indicazione del giorno, del mese
e dell’ora in cui le medesime avranno luogo, sarà
notificato agli interessati, mediante raccomandata con avviso di ricevimento,
non meno di quindici giorni prima dello svolgimento delle prove stesse.
Ai
candidati che conseguono l’ammissione alla prova orale
sarà data comunicazione con l’indicazione del voto riportato in ciascuna delle
prove scritte, o nella prova scritta e nella prova pratica. L’avviso per la
presentazione alla prova orale sarà notificato ai candidati, mediante
raccomandata con avviso di ricevimento almeno venti giorni prima di quella in
cui essi debbono sostenerla.
Conclusione dei lavori
Al termine dei lavori
La
relazione finale sarà consultabile sul sito Internet al seguente indirizzo: http://www.uffdoc.unich.it
La
regolarità formale degli atti è accertata con decreto rettorale
e ne viene data comunicazione ai candidati mediante
pubblicazione di avviso al seguente indirizzo : http:// www.uffdoc.unich.it .
Nel
caso in cui il Rettore riscontri vizi di forma entro il termine di trenta
giorni, rinvia con provvedimento motivato gli atti alla Commissione per la regolarizzazione stabilendone il termine.
Art. 8
Il
ricercatore con contratto a tempo determinato instaura un
rapporto di lavoro subordinato a termine con compiti analoghi a quelli dei
ricercatori non confermati a tempo indeterminato, fatta salva la
specificità del programma di ricerca.
E’
richiesto, inoltre, un impegno a collaborare nell’attività didattica secondo le esigenze del
Dipartimento come
segue:
S.S.D. MED/28 “Malattie Odontostomatologiche” – settore disciplinare di afferenza per le materie insegnate nelle Classi: 46/S e
52/S;
Al
termine del contratto, il ricercatore a tempo determinato è tenuto a depositare
il risultato del lavoro svolto presso la struttura di appartenenza.
Art. 9
Il
contratto di ricercatore a tempo determinato non è cumulabile con altri
contratti di lavoro subordinato.
Per il trattamento giuridico si applica, in quanto compatibile, la normativa dei ricercatori non
confermati a tempo indeterminato, e per il regime autorizzativo
si applica quanto disposto dal Decreto Legislativo n. 80/1998 e dal D.Lgs. 30/03/2001 n. 165 nonché
dal “Regolamento per le autorizzazioni a svolgere incarichi retribuiti” redatto
dall’Ateneo.
Art. 10
Al
Ricercatore a contratto verrà corrisposta la
retribuzione spettante ad un Ricercatore di ruolo non confermato, comprensiva
inoltre dell’indennità integrativa speciale e di altri eventuali assegni di
legge. La retribuzione verrà aggiornata con i relativi aumenti biennali che
verranno maturati ed eventuali aumenti di legge che intercorreranno durante la
durata del contratto e sarà assoggettata a contribuzione relativa ai redditi da
lavoro dipendente.
Art. 11
Il Dipartimento provvederà alla restituzione
delle pubblicazioni decorso il termine utile per eventuali impugnative.
Ai sensi dell'art. 10, comma 1, della legge
31/12/1996, n.675 e successive modificazioni ed
integrazioni, i dati personali forniti dai candidati saranno raccolti presso
Le medesime informazioni potranno essere
comunicate unicamente alle amministrazioni pubbliche direttamente interessate
alla posizione giuridico - economica del candidato risultato vincitore.
Art. 13
Per
quanto non previsto dal presente avviso che assume vesti di lex
specialis, vale la normativa attualmente
vigente in materia di pubblici concorsi, in quanto compatibile.
Il
testo dell’avviso sarà pubblicizzato agli albi ufficiali e
disponibile sul sito Internet al seguente indirizzo http://www.uffdoc.unich.it .
Art. 14
Responsabile del procedimento
di selezione del presente avviso è il Direttore del Dipartimento - Via dei Vestini n. 31 –
66013 CHIETI SCALO - (tel. 0871/ 3554070 – fax 0871/3554072 ------ e mail: scaputi@unich.it).
Chieti,
lì 10 ottobre 2007
Prot. n.1951 Il
Direttore del Dipartimento
Allegato “A”
Modello di domanda
Al
Direttore del Dipartimento di
Scienze
Odontostomatologiche
Via
dei Vestini, 31
66013 CHIETI SCALO
Il/La
sottoscritto/a ___________________________________________________________ nato/a a __________________________________________________
(______)
il _________________________________, residente a ________________________________________________________________
(_______) Via ___________________________________ n.
______ tel.
_________________________
e-mail ____________________, ........ chiede di essere ammesso/a alla selezione per la copertura di n.01
contratto di Ricercatore Universitario con rapporto a tempo determinato presso il
Dipartimento di Scienze Odontostomatologiche della
Facoltà di Medicina e Chirurgia in Via
dei Vestini n.31 c.a.p. 66013 CHIETI SCALO (CH), per il Settore scientifico
disciplinare ...............…………….. (sigla e titolo
del settore) titolo del programma di ricerca…………………………………………………. Il cui Avviso è
stato emanato in data …………….. .
Ai sensi dell’avviso di
selezione pubblica il/la
sottoscritto/a dichiara:
a) di essere cittadino/a ……………………………………………………………………;
b) di essere iscritto nelle liste elettorali del comune
di.....................………..( per cittadini italiani
)*;
di godere dei
diritti civili e politici nello stato di appartenenza ( per cittadini
stranieri)
c) di non aver riportato condanne penali**;
d) di non essere stat__ destituit__ dall’impiego presso una Pubblica
Amministrazione e di non essere stat__ dichiarat__
decadut__ da un impiego statale ai sensi dell’art.127 lettera d) del D.P.R. 10/1/1957, n.3***;
e)
di avere una buona conoscenza della lingua inglese;
f) di essersi laureat__ in ____________________________________
presso ______________________ il ____________________ con una votazione di _________________________;
g) di avere il seguente numero di codice di identificazione personale (cod. fiscale) ______________________________
h) (per i candidati
stranieri) di possedere una buona conoscenza della lingua italiana.
Eventuali indicazioni
riservate al portatore di handicap riguardo all’ausilio necessario,
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..………………………………………………………..
Il/La sottoscritt__
dichiara di eleggere quale recapito, agli effetti della selezione
___________________________________________________ (cap
__________), Via
_________________________________ n. ________(telefono_____________________ e-mail ______________),
riservandosi di comunicare tempestivamente a codesta Amministrazione ogni
eventuale variazione del recapito.
Il/La sottoscritt__
dichiara, sotto la propria responsabilità,
che quanto affermato corrisponde a verità.
Il/La sottoscritt__
allega alla presente domanda:
1) titoli ritenuti utili e
relativo elenco in duplice copia;
2) curriculum in duplice
copia della propria attività scientifica e didattica;
3) elenco in duplice copia
delle pubblicazioni che presenta ai fini del concorso;
4)
elenco in duplice copia di tutti i documenti allegati alla domanda.
5) fotocopia di un
documento di riconoscimento;
6) fotocopia documento
codice fiscale.
____________________________,
lì ………………………………
firma
_____________________________
* Indicare
eventualmente i motivi della non iscrizione o della cancellazione.
** Dichiarare le eventuali condanne riportate o eventuali
carichi pendenti.
*** Indicare eventualmente i servizi
prestati come impiegato presso Pubbliche Amministrazioni e le cause di
risoluzione di precedenti rapporti di pubblico impiego.
Allegato “B”
DICHIARAZIONI
SOSTITUTIVE DI CERTIFICAZIONI
(art. 46 del DPR 445 del 28.12.2000)
Il/La sottoscritt__
COGNOME
_______________________________________________________________________
(per
le donne indicare il cognome da nubile)
NOME
___________________________________________________________________________
CODICE
FISCALE _________________________________________________________________
NATO/A A
__________________________________________________________ PROV._______
IL
___________________________ SESSO _____________________
ATTUALMENTE
RESIDENTE A _________________________________________________________
PROV. __________ C.A.P. ____________________
INDIRIZZO
_________________________________________________________________________
TELEFONO:
PREFISSO.........................................NUMERO.........................................................
consapevole delle responsabilità penali previste
dagli artt.75 e 76 del DPR 445/2000 per le ipotesi di
falsi atti e dichiarazioni mendaci.
DICHIARA:
......................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Luogo
e data.............................................
Il dichiarante
_______________________________
Allegato “C”
DICHIARAZIONI
SOSTITUTIVE DELL’ATTO DI NOTORIETA’
(artt. 19 e 47 del DPR 445 del 28.12.2000)
Il
/La sottoscritt__
COGNOME
_______________________________________________________________________
(per
le donne indicare il cognome da nubile)
NOME
_________________________________________________
CODICE
FISCALE __________________________________________________________________
NAT___ A
__________________________________________________________ PROV.
________
IL
_______________________________
SESSO
________________________________
ATTUALMENTE
RESIDENTE A ________________________________________________________
PROV. __________________ C.A.P. ___________________
INDIRIZZO
_________________________________________________________________________
TELEFONO:
PREFISSO___________ NUMERO
_____________________
consapevole delle responsabilità penali previste
dagli artt. 75 e 76 del D.P.R.
445/2000 per le ipotesi di falsi atti e dichiarazioni mendaci.
D I C H I A R A :
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
Il
sottoscritto ai sensi del Decreto Legislativo 30/6/2003 n. 196 è informato che
i dati personali forniti con la presente dichiarazione potranno essere trattati
per gli adempimenti connessi all’espletamento delle procedure amministrative
relative.
____________________,
lì ……………………..
Il dichiarante
________________________