Al
Magnifico Rettore
Università degli Studi
“G. D’Annunzio” di
CHIETI – PESCARA
Oggetto: congedo parentale/straordinario.
La/Il
sottoscritta/o _____________________________________, in servizio quale
_______________________________ presso _____________________________________________,
madre/padre del/della bambino/a _________________________, nato/a a
________________ il __________ comunica
che nel periodo dal ________ al ________ intende fruire del diritto di
astensione facoltativa dal lavoro, “congedo parentale”, previsto
dall’art.32 del D.Lgs. n.151 del 26
marzo 2001, “Testo unico delle disposizioni legislative in materia di tutela e
di sostegno della maternità e della paternità” ed ai sensi, altresì, dell’art.
37 del D.P.R. 3/57.
A tal
fine, ai sensi dell’art.47 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, dichiara di
aver già fruito, dalla nascita del/della figlio/a ad oggi, di ________
mesi/giorni di astensione facoltativa nei seguenti periodi:
___________________________________
___________________________________
Dichiara inoltre che tale astensione facoltativa,
cumulata con quella fruita e attualmente richiesta per il/la medesimo/a
figlio/a dall’altro genitore nei seguenti periodi:
___________________________________
___________________________________
di cui ________ mesi/giorni retribuiti, non supera
il limite massimo complessivo fissato dal già citato art.32, commi 1 e 2, del
D.Lgs. 151/01.
Al
fine di permettere la determinazione del proprio trattamento economico durante
tale periodo, dichiara inoltre di trovarsi/non trovarsi in condizioni di
reddito inferiori a quelle prevista dall’art.34
comma 3 del già citato D.Lgs 151/01.
Distinti
saluti.
Il/La sottoscritto/a è
consapevole che:
- è soggetto alle sanzioni
previste dal codice penale e dalle leggi speciali in materia qualora rilasci
dichiarazioni mendaci, formi o faccia uso di atti falsi od esibisca atti
contenenti dati non più rispondenti a verità (art. 76 D.P.R. 28.12.2000, n.
445);
- decade dai benefici
eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base della
dichiarazione non veritiera qualora dal controllo effettuato
dall’Amministrazione emerga la non veridicità del contenuto della dichiarazione
(artt. 71 e 75 D.P.R. 28.12.2000, n. 445).
___________________, li ……………………………..
_____________________________*
(firma)
*Da
sottoscrivere in presenza del dipendente addetto oppure sottoscrivere e
allegare copia fotostatica di un documento di identità del sottoscrittore..
(art. 38 DPR 445/00).
INFORMATIVA AI SENSI DEL
CODICE IN MATERIA DI PROTEZIONE DEI DATI PERSONALI (articolo 13 del decreto legislativo 30 giugno 2003, n. 196
e successive modificazioni)
Titolare del trattamento: Università degli Studi “G.
d’Annunzio” di Chieti-Pescara.
Responsabile del trattamento: Guido Mario CASTIGLIONE –
Tel. 0871/3556092-4-5-6-7-8-9- / 3556101
– Fax 0871/3556102 - 6093
Ai sensi dell'articolo 7
del decreto legislativo 30 giugno 2003, n.
___________________,
li ……………………………
Per presa visione, il/la dichiarante
________________________